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破除公立医院的逐利机制,这是此次公布的指导意见的一大亮点。我国自上世纪90年代开始推行医改以后,在市场化的目标之下,虽然“医疗产业化”就公开的政策面上来说未曾明确提出,但城市公立医院被当作经营单位赋予了创收要求,形成了一种逐利机制则是事实。为了达到这个目标,公立医院普遍实行了“以药养医”的制度,医院可以将药品加成销售给病患者,医生为了创收普遍采用小病大治的手法。但与此同时,为了控制医保基金的膨胀,国家又将大量贵重药品排除在医保范围之外。这种双重压力导致群众陷入了看不起病的困境,医改在群众中的评价度一直比较低。

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